De ce nu mai este suficient să tratăm doar spatele?
Scolioza idiopatică – 25 noiembrie 2025 – Ce am învățat la prima ediție de Brainly Physio Talks?
Introducere
Prima ediție a unei serii dedicate fizioterapeuților care vor să practice bazat pe dovezi.
Ieri a avut loc prima ediție Brainly Physio Talks, o inițiativă educațională menită să aducă împreună fizioterapeuți, studenți și profesioniști care vor să înțeleagă patologiile musculoscheletale printr-o lentilă modernă, critică și orientată către dovezi.
Tema aleasă pentru debut nu putea fi alta decât scolioza idiopatică, probabil cea mai discutată, mitizată și neînțeleasă afecțiune a coloanei vertebrale.
Evenimentul a fost susținut de Pascu Adrian Eduard, fondator Brainly Physio, terapeut OMT, ISST Schroth și formator în mai multe ramuri ale fizioterapiei și mișcării. Prezentarea a integrat concepte clinice esențiale, recomandări ale ghidurilor internaționale (SRS, SOSORT) și principii practice din experiența clinică.
Scolioza Idiopatică – între mit și realitate
Participanții au descoperit că:
Este mult mai frecventă la fete, cu un raport între 7:1 și 10:1, însă această raportare variază în funcție de vârstă.
80–90% dintre scolioze sunt idiopatice, fără o cauză clară.
2–6% din populație are scolioză, însă doar 10% necesită tratament.
Un mesaj central al discuției:
„Scolioza idiopatică nu este doar o curbă laterală, ci o deformare tridimensională care afectează planul frontal, sagital și transversal.”
Totodată, s-a demontat ideea greșită că „scolioza doare”. De fapt:
Chiar și pacienți cu 70–100° Cobb pot fi complet asimptomatici.
Nu există o corelație directă între mărimea curburii și durere.
Învățând să diferențiem scolioza structurală de cea funcțională
Un segment extrem de valoros al prezentării a fost clarificarea diferențelor dintre:
Scolioza structurală
- are rotație vertebrală
- prezintă gibozitate costală
- curbura persistă în clinostatism
- are potențial de progresie
Scolioza funcțională
- nu prezintă rotație vertebrală structurală
- apare secundar altor cauze (inegalitate de membre, antalgie etc.)
- dispare în poziție culcat sau în testul Adams
- Aceste distincții sunt fundamentale pentru orice fizioterapeut care evaluează coloana.
Cum evaluăm corect scolioza?
Participanții au trecut printr-un parcurs complet de evaluare, de la clinic la imagistic:
- anamneză specifică
- inspecție în static și dinamic
- testul Adams în cele trei variante (ortostatism, așezat, patrupedie)
- utilizarea scoliometrului (ATR ≥ 5–7° = prag pentru investigații)
În plus, au fost explicate elemente imagistice esențiale:
- linia sacrală centrală (CSL)
- punctul de tranziție
- vertebrele neutre
- apexul curburii
- rotația vertebrală (Nash–Moe)
- semnul Risser (indicator al maturității osoase)
Participanții au primit și o metodă vizuală foarte clară și intuitivă pentru măsurarea unghiului Cobb, inclusiv situațiile în care liniile nu încap pe radiografie — folosind regula unghiurilor alterne interne.
Riscul de progresie: un subiect esențial în AIS
A fost discutată în detaliu formula Lonstein–Carlson, utilă pentru estimarea riscului de progresie în scolioza adolescentină, precum și rolul vârstei, Risser și stadiului de creștere în luarea deciziei privind monitorizarea sau bracing-ul.
Mesaj cheie:
„Scolioza idiopatică nu este doar o curbă laterală, ci o deformare tridimensională care afectează planul frontal, sagital și transversal.”
Concluziile cursului
Prima ediție Brainly Physio Talks a demonstrat nevoia uriașă de discuții profesionale, interdisciplinare și bazate pe dovezi în fizioterapie. Tema scoliozei idiopatice a deschis un dialog matur despre:
- ce spune știința
- ce arată practica
- cum evităm miturile
- cum oferim pacienților informații clare și decizii corecte
Acest proiect marchează începutul unei serii de întâlniri menite să ridice standardele profesiei și să dezvolte comunitatea Brainly Physio.
„Nu trata curbura. Tratează persoana.”
— BrainlyPhysio
BrainlyPhysio 